Почему и как возникает диабет?
Диабет возникает в результате недостаточного производства или недостаточного использования гормона инсулина. Инсулин вырабатывается клетками поджелудочной железы и позволяет сахару в крови — глюкозе (которая поступает в кровь из пищи) переноситься из крови в клетки, где глюкоза является основным источником энергии. Наличие глюкозы в крови называется гликемией. Значения глюкозы в крови измеряются и указываются в единицах, называемых миллимоль на литр (ммоль / л).
Если в организме не хватает инсулина или он не используется в достаточной мере, происходит повышенное накопление глюкозы в крови (гипергликемия). И наоборот, если принимать недостаточное количество пищи или развивать интенсивную физическую активность, не покрытую пищей, уровень глюкозы в крови (гипогликемия) снижается. Нормальная гликемия у здорового человека составляет от 4 до 6 ммоль / л.
Таким образом, сахарный диабет является нарушением обмена веществ. Если диабет не лечится или не соблюдаются рекомендуемые руководящие принципы лечения, могут развиться другие серьезные заболевания и осложнения.
Диабет I типа
Согласно данным ВОЗ людей, имеющих диабет I типа меньше всего. При этом типе клетки поджелудочной железы, продуцирующие инсулин, полностью разрушаются, так что инсулин в организме отсутствует. Поэтому лечение всегда требует непрерывной доставки инсулина, тщательного самоконтроля уровня глюкозы в крови, корректировки диеты, коррекции дозы инсулина во время физических нагрузок. Стоит заметить, что причины возникновения такого диабета, до сих пор неизвестны.
Диабет II типа
Подавляющее большинство диабетиков (около 85%) страдают от этого типа диабета. Он развивается и проявляется в зрелом возрасте и связан с резистентностью к инсулину.
Диабет II типа чаще встречается у тучных людей и людей с пониженной физической активностью. У большинства это заболевание распознается только при наличии симптомов поздних осложнений: усталость / недомогание, помутнение зрения, сухость и зуд кожи, незначительные и повторные кожные инфекции, плохое заживление ран, потеря чувствительности в руках или ногах, частые инфекции мочевыводящих путей, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, различные другие сосудистые проблемы (нижние конечности, сердце, мозг или половые органы).
Лечение этого типа диабета отличается — однако оно всегда включает в себя изменение образа жизни (прекращение курения, включение дополнительных физических нагрузок), потерю веса, путем корректировки питания и самоконтроля. Всегда необходимо предотвращать осложнения, соотв. своевременно выявлять и лечить их.
Оба типа диабета имеют схожие симптомы:
- чрезмерное мочеотделение;
- ощущение жажды;
- постоянное желание есть;
- снижение веса;
- постоянная усталость;
- ухудшается зрение.
Какие осложнения могут возникнуть при диабете?
Ниже приведен обзор наиболее серьезных осложнений.
Микрососудистые осложнения
Микрососудистые осложнения — это осложнения, возникающие из-за длительного повреждения тканей и самых маленьких кровеносных сосудов вследствие плохой компенсации диабета.
• Ретинопатия — повреждение сосудистого снабжения сетчатки глаза, потеря или даже полная потеря зрения
• Нефропатия — повреждение почек и их постепенная недостаточность
Макрососудистые осложнения
Макрососудистые осложнения — это осложнения, возникающие в результате длительного сосудистого повреждения — высокое кровяное давление, стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт …
Невропатия
Невропатия — это повреждение нервных окончаний конечностей, потеря их чувствительности (не чувствуются, например, ожоги, травмы от острых предметов).
Осложнения смешанного происхождения
Осложнения смешанного происхождения — инфекции десен и полости рта, повреждение кровеносных сосудов и нервов нижних конечностей (например, синдром диабетической стопы, приводящий к ампутациям конечностей) …
К острым осложнениям относят: кетоацидоз, гипогликемию. К поздним осложнениям относят ретинопатию, под которой понимают поражения сетчатки глаза, что может стать причиной полной потери зрения. Чаще всего ретинопатия диагностируется у пациентов с диабетом второго типа.
Ангиопатия — состояние, когда нарушается проницаемость сосудов, в результате чего, они становятся ломкими. Этот процесс может развиться достаточно быстро, иногда меньше, чем за год. В результате чего может возникнуть склонность к тромбозу и атеросклероз.
В случае хронических осложнений могут происходить негативные изменения в почках, нервной системе, сосудах и на коже больного.
Гестационный сахарный диабет
Гестационным сахарным диабетом (ГСД) называют состояние, когда повышается уровень глюкозы плазмы крови во время беременности. Причина такого увеличения заключается не в дефиците собственного инсулина, а в физиологическом повышению уровня инсулина крови на фоне высокого уровня глюкозы в крови. Это происходит вследствие влияния избыточных плацентарных гормонов (плацентарного лактогена, эстрогенов, прогестерона), которые подавляют действие инсулина.
Стоит заметить, что ГСД часто протекает без симптомов, поэтому в обязательном порядке нужно сделать скрининговый тест, с целью предупреждения проблемы.
Какие могут быть осложнения при ГСД
Диабетической фетопатия называют процесс нарушения нормального развития плода, в результате длительного воздействия на эмбрион материнской крови, которая содержит повышенный уровень глюкозы. Дети, которые рождаются с диагнозом диабетическая фетопатия имеют избыточный вес тела, параллельно страдают от сердечной недостаточности. Сразу после рождения этих детей необходимо проверять уровень сахара в крови и проводить его контроль в течение определенного времени, в связи с угрозой развития тяжелой гипогликемии.
После родов у матери и ребенка увеличивается риск возникновения диабета II типа. Прием пероральных препаратов, снижающих уровень сахара в период беременности категорически запрещается.
Советы людям, которые имеют высокий риск заболеть диабетом
• Откажитесь от употребления «быстрых» углеводов.
• Ограничьте сложные углеводы.
• Практикуйте ежедневно аэробные физические нагрузки.
• Отслеживайте уровень глюкозы в крови.
• Удерживайте нормальный вес тела.
Полезные советы
1. Рациональное питание. Овощи употреблять не более 500-600 г в сутки в разном виде: сырые, тушеные, отварные, на пару, рагу, соте, салаты, первые блюда, супы, борщи. Фрукты 200-300 г в сутки: яблоки несладкие 1-3 штуки в день, ягоды (не больше стакана за 1 прием пищи), киви 2-3 штуки в день, гранаты 1-2 штуки в день, грейпфрут 1 штука на день. Мясо, рыба, яйца, кисломолочные, молочные продукты следует употреблять в отведенных количествах.
2. Учитывать совместимость продуктов, величину порции, кратность приемов пищи.
3. Прекратить курение и/или употребление алкоголя. Или максимально уменьшить количество сигарет/спиртного каждый день.
